Chirurgická liek na migrény

povedať , že operáciu možno liečiť migrény je odvážne tvrdenie . Nedávne štúdie z Case Western Reserve University , Georgetown University a University of Texas Southwestern Medical Center ukázal na mechanickú príčinu migrény a ukázali , že operácia skutočne môže poskytnúť liek pre väčšinu pacientov trpiacich migrénou . Chcem , aby sa pár okamihov svojho času a diskutovať vývoj a racionálny pre tieto treatments.Lets pozrieť na priebeh liečby migrény , počnúc objavom Botox ® ako liečba . Botox bol pôvodne používaný očnými lekármi na liečbu blefarospazmu ( problém s očných svalov ) . Manžel a manželka tím ( očný lekár a dermatológ ) zistil , že Botox znížil mračiť linky na čele . To bol začiatok kozmetické použitie Botox . Čo sa niekoľko plastických chirurgov poznamenať , bolo to , že u pacientov liečených Botox , ktorý tiež náhodou , že trpí migrénou vykázala výrazný pokles v početnosti a dĺžky trvania ich hlavy . Neurológovia z vedomia tejto výhody a začal študovať Botox ako liek . Po niekoľkých štúdií , Botox bol schválený FDA ako liečba pre migraines.Shortly potom bolo zaznamenané u niektorých plastických chirurgov , aby pacienti hlásených úľavu od svojich migrény po čele omladenie , buď otvorené , alebo endoskopické obočie výťahu . To viedlo k niekoľkým štúdií , ktoré dokazujú štyri spoločné spúšťacie miesta pre migrény : V prípade , že nerv , ktorý dáva pocit centrálnej Forhead prechádza mračil svaly nad eyebrowsWhere zmyslové nervy do chrámov a strany čela /skalp prechádza chrámov a žuvacie svaly underneath zadnej časti hlavy , kde sú senzorické nervy prechádzajú svaly, ktoré držia hlavu rovno a pomôže vám vyzerať upFrom problémy v nose - ako je napríklad odchýlil septum alebo iné deformácie na inside.The prospech migrény chirurgia je stále pýtal , tak pozoruhodné štúdia bola navrhnutá . Skupina asi 70 ľudí dohodli na operáciu s 20 z nich náhodne vybraného mať operáciu falošnú . To znamená , že oni mali anestézii a rez , ale potom už nič bolo robené na nervy . Iba lekár a prevádzkové tím vie , kto mal skutočnú operáciu . Veci boli držané jednoduché , takže len jeden kompresný stránky nerv bol prepustený . Po období obnovy , iný lekár skúmal pacientmi a požiadal ich o ich príznaky . Nemal tušenie , kto mal skutočnú operáciu a ktorý mal operáciu falošnú , pretože všetci mali rovnaké výsledky incision.The boli pozoruhodné . Väčšina z nich žiadne ďalšie migrény a väčšina zvyšku malo výrazný pokles v počte a závažnosti bolesti hlavy . Skúšajúci nevedel , kedy pacienti mali postup falošnú a napriek tomu bol schopný povedať , kto bol skutočný s istotou väčšinu času . Od tej doby operácia bola rozšírená , aby zahŕňala všetky štyri stránky . Teraz úplná úľava skupina je vyššia ako 80 % . Štúdia prebiehajú teraz pomôcť zistiť , prečo tam sú ešte niektoré non - respondérov . Zdá sa , že ďalšie dve príčiny môžu vysvetliť pretrvávajúce bolesti a obaja sú vzhľadom k obalu nervov okolo miestnych tepien . Temporálnej artérie môže obtekať okolo nervu v oblasti chrámu dáva intenzívnu pulzujúca migrénu . To isté sa môže stať v zadnej časti hlavy s tylovým tepny . Liečba týchto podmienok môže zlepšiť operáciu aj further.So , ako to funguje ? Tie by mohli byť odvolával sa na plastického chirurga váš neurológ , internista svojho , alebo sa môžete obrátiť sami . Plastický chirurg vám pravdepodobne Poslať bolesti hlavy protokol, v ktorom vyplníte údaje pre najmenej jeden mesiac v hodnote migrény . Tento protokol vám pomôže určiť , aký typ migrény máte a kde sú umiestnené pravdepodobné lokality kompresiu nervov a podráždenie . Môžete byť tiež požiadaní , aby CT scan dutín , či máte nejaké nosové problémy , ktoré môžu spôsobiť migrény alebo pridať do príznaky iných spúšťacích bodov . Budete pravdepodobne požiadaní o vyplnenie ďalšieho dotazníka poskytnúť viac informácií o vašom headaches.The Ďalším krokom je často proces s injekciou botoxu . Cieľom je potvrdiť spúšť ( y ) na migrény a pomáha potvrdiť operačný plán . Úľava zvyčajne dochádza počas 1 až 2 týždňov . Akékoľvek zostávajúce príznaky sú noted.Next chirurgickej plán je formulovaný a prediskutovať s pacientom . Operácie obvykle trvá asi 2 - až 2 1 /2 hodiny , v závislosti na počte spúšťacích miest . Komplikácie sú minimálne a vrátiť sa do práce zvyčajne trvá asi 1 týždeň - mierne dlhšia v prípade , nosovej chirurgia bola required.Is migréna chirurgia pre vás ? Hoci kritériá nie sú napísaná v kameni , myslím , že by ste mali zvážiť operáciu , ak máte príznaky migrény viac ako 14 dní z každého 28 , a ak nemáte dobrý výsledok zo štandardných liečebných postupov . Myslím si tiež , mali by ste zvážiť operáciu , ak sa vaše migrény vplyv na vašu schopnosť pracovať a ovplyvňuje svoje obvyklé sociálne relationships.For viac informácií môžete klásť otázky týkajúce sa migrény operácii na mojich webových stránkach , alebo kontaktujte moju kancelária na 770 682-3375 naplánovať schôdzku .
By : Al Rosenthal , MD