Výhody monitorovanie krvného tlaku

Je stále viac zrejmé , medzi zdravotníckymi pracovníkmi a výskumníkmi v oblasti hypertenzie , že tradičná prax spoliehanie sa na ľubovoľných meranie krvného tlaku získané na klinike alebo nastavenie ordinácii , nie je reprezentatívna niečí pravda , tlak v tepnách , a nie je spoľahlivým ukazovateľom rizika poškodenia krvných ciev a súvisiacich inštitúcií , známy ako poškodenie cieľových orgánov , v dôsledku zvýšeného tlaku . To je čiastočne spôsobené tým , že tradičný prístup bol vykonať ľubovoľný čítanie raz za mesiac , alebo dokonca raz za 3 mesiace v kancelárii alebo na klinike lekára , ktorý je príliš malý počet hodnôt , aby boli reprezentatívne niečí arteriálny tlak na whole.There je tiež veľa faktorov , ktoré môžu ovplyvniť niečí arteriálnej čítanie tlaku v ordinácii lekára , ktoré nie sú v prevádzke mimo ordinácii . Jedna ilustrácie toto je biely plášť hypertenzia , jav , pri ktorom tlak pacienta je vysoko v ordinácii , ale nie sú zvýšené pri meraní mimo ordináciu , zvlášť doma . Naopak , je tu ďalšia skupina pacientov , zvyčajne u mladších pacientov , ktorí majú tendenciu mať normálne hodnoty v ordinácii , ale zvýšené hodnoty mimo ordináciu . Toto je známe ako maskovaná hypertenzia . Odhaduje sa , že 12 miliónov ľudí vykazujú biely plášť hypertenzie a 20 miliónov ľudí zamaskované hypertenzie . To je dôležité , pretože , aj keď lekári všeobecne nasledovať pacientov , ktorí majú biely plášť hypertenzia , nie sú zvyčajne liečbu ochorení , pretože arteriálny tlak je normálny mimo kanceláriu . Na druhej strane ľudia s maskovanou hypertenziou normálne by nemali byť liečení z dôvodu bežných hodnôt v ordinácii , ale samozrejme je potrebné liečiť , pretože ich arteriálny tlak je zvýšený mimo ordináciu , ktorá je miesto , kde trávia väčšinu svojho time.Ambulatory monitorovanie krvného tlaku u stroja , ktorý sa nosí na ramene a pripojené k poľu nosí na opasku , ktorý zaznamenáva čítaní každých 15 do 30 minúty, je obdobie 24 hodín považovaný za najviac reprezentatívne niečí skutočné arteriálny tlak a riziká pre nádoby a súvisiace poškodenie orgánov , ale pretože náklady týchto strojov Rozsah Delenie niekoľkokrát denne s zápästia a manžety strojov je prijateľnou alternatívou . Hoci mnohé z monitorovacieho - stroj vyrába odporúčame prevedenie meraní v rovnakom čase každý deň a čaká najmenej päť minút od čítania , ak viac hodnoty , ktoré užívate , odborníci v oblasti hypertenzie doporučujeme prevedenie tri čítania v rýchlom slede za sebou ráno a tri hodnoty v rýchlom slede v noci a nemusia nutne obmedzovať načasovanie merania . Rozmanitosť hodnôt umožňuje výpočet priemernej čítanie a uznanie významného variability hodnôt u niektorých jedincov . Zmena v načasovaní čítaní umožňuje presne určiť za následok , že premenné , ako je cvičenie , pozerať sa na televíziu , alebo konzumovať kofeín alebo alkohol má na readings.In Okrem zvýšenia diagnózu hypertenzie , môžu dáta získané zo sledovania domáceho lepšie umožniť lekárom a ďalší zdravotnícki pracovníci , aby viac racionálne a vhodné rozhodovaní o liečbe na zlepšenie kontroly krvného tlaku . Napríklad , v prípade , že pacient užíva antihypertenzíva raz denne o 08:00 , ale hodnoty sú trvale vyššie ako cieľ 06:00-20:00 , ale normálne inokedy a možno trochu nízka v noci , to by mohlo byť svedčí o skutočnosti , že väčšina liekov má zúčtovanie telo dva - třihodina pred budúci plánovanej dávky , v takom prípade môže lekár rozhodnúť , že nočný dávkovanie dvakrát denne je vhodnejšie . Pre zdravotníckych pracovníkov , aby optimálne využitie niečí úsilie monitorovanie domov údaje musia byť predložené k nim organizovane a interpretovateľné formáte . Aj keď grafy s ručne písanými údajmi s uvedením dátumu, času a hodnoty sú všeobecne prijateľné , ideálny formát bude mať zachytená informácie vytlačiť z počítačovo generovaných záznamov s grafmi tvorené na základe zachytené dáta . To všetko je urobené v ambulantnej monitory krvného tlaku , ale opäť , že sú pomerne drahé ( v rozmedzí od 500,00 dolárov - $ 2,000.00 ) . Veľmi funkčné alternatívou je však použiť tracker program , desktop na báze alebo na báze internete krvného tlaku , ktorý umožňuje ručné vkladanie dát z domácej monitora . Program krvný tlak tracker ukladá zaznamenané dáta , a vytvára časový graf , ktorý môže byť predložený na niečí lekár v dobe návštevu úradu alebo odoslať prostredníctvom internetu pred návštevou . Spoločnosť Microsoft ponúka zadarmo program na báze internete známy ako Microsoft HealthVault Beta v čase písania tohto článku . Ďalší bezplatný program , ktorý vrelo odporúčam , je desktopová aplikácia , krvný tlak Tracker podľa SoundTells - Softvér pre zdravie . Okrem toho vykonáva všetky vyššie uvedené funkcie , to poskytuje väčšie súkromie , pretože to nie je súhrn Internet - based.In , monitorovanie domov krvný tlak je viac reprezentatívne niečí skutočné tlak arteriálnej , pretože môže byť prijaté niekoľko meraní v rôznych denných dobách . Vzhľadom k mnohosti čítanie , sledovanie domov je lepšie predpovedať riziko poškodenia cieľových orgánov spôsobené zvýšeným tlakom . Početnosť hodnôt tiež umožňuje zdravotníkom sledovať trendy a premenných , ktoré majú vplyv na niečí krvný tlak a tým aj lepšie a informované rozhodovanie o liečbe na zlepšenie kontroly . Lepšia kontrola v zásade by malo znížiť frekvenciu návštev u lekára a poškodenie cieľových orgánov , z ktorých obe by mali obmedzovať zdravotné výdavky
By : . Victor E. Battles , MD