Ako sa na liečbu hypertenzie u starších osôb

Liečba hypertenzie u starších pacientov nie je ľahká úloha , pretože tento stav je často charakterizovaná ďalších chorôb a zdravotných komplikácií , ktoré sťažujú získanie presné a zástupca krvný tlak readings.Older ľudia často trpia viac premenná krvný tlak , ktorý sa zmení na stojato až sede alebo dokonca po dobrom obede . Ak chcete hodnotiť podozrenie na hypertenziu na starších pacientov je meranie krvného tlaku majú byť prijaté , zatiaľ čo pacient sedí a v stoji . Na rozdiel od mladších ľudí , diagnóza by mala byť založená na viac ako dvoch vysokých hodnôt , kedy je odporúčané , aby sa dva alebo dokonca tri vysoké hodnoty na samostatné times.Patient ' s lekárskou histórii a zdravotný stav by mal byť tiež brať do úvahy . Priťažujúce faktory , ako je obezita , diabetes , fajčenie , nadmernej konzumácie alkoholu alebo soli , emočný stres a dyslipidémia , ktoré by mali byť všetky dôkladne študované pre stanovenie požadovanej treatment.However , pričom krvný meranie nie je jediným požadovaný test na druhu liečby pacient by mal získať . Fyzická skúška je jednou z najdôležitejších testov , kedy je potrebné venovať pozornosť známky poškodenia orgánov a najmä k hypertenznej retinopatie . Rutina by mala zahŕňať srdca a periférnej arteriálnej pulzný prehliadky a počúvaním karotíd a brucho pre bruits.When príde na laboratórnych testoch existuje niekoľko parametrov pre analýzu rovnako : * elektrokardiogram * Kompletný krvný obraz * moču * elektrolytov panel * hladiny glukózy nalačno * Hladina kreatinínu * lipidov profileNon - farmakologická treatmentJust ako u mladších pacientov , non - farmakologická liečba môže tiež byť veľmi efektívne a prínosná u starších ľudí . To môže zahŕňať životný štýl a stravovacie zmeny zvyk , zníženie alebo úplné zastavenie fajčenia , zníženie príjmu alkoholu , nižší príjem sodíka , zníženie hmotnosti a zapojenie do pravidelnej aeróbnej exercise.Drugs používaných pre treatmentBlood tlaku u starších pacientov s komorbidít je ošetrený rovnakej skupiny liekov , ktoré sa používajú na zníženie krvného tlaku u mladších pacientov . Zhoršenie starnutie a zdravie často určiť terapiu s dvoma alebo viacerými drog k dosiahnutiu cieľa . Ako môžu byť použité v prvej línii liek pre liečbu tiazidovými diuretikami , beta - blokátory , ACE inhibítory, však, rovnako ako u akejkoľvek inej lieky pre starších pacientov , je kľúč k začatiu nízke a ísť pomaly . Je odporučené sledovať starších pacientov , pre posturálna hypotenzia a ďalších možných reactions.Beta - blokátory - Starší pacienti sú citlivejší na beta - blokátorov v dôsledku farmakologických dynamiky súvisiace s vekom . To ukazuje aj vo väčšom výskyte bradykardia , čo môže mať za následok závraty a pády . Je odporúčané, aby počiatočná dávka lieku používaného na liečbu , Metoprolol , by mala byť menšia ako 25 mg denne, aby sa zabránilo zdravotným komplikáciám . ACE inhibítory - ACE lieky , je odporúčaná dávka lizinoprilu pre začiatok by mal byť 2,5 mg denne . Blokátory kalciových kanálov - CCB lieky , amlodipín , že je tiež bezpečná voľba , je doporučené pre začiatok 2,5 mg a day.Possible bočné effectsWhen začatím liečby u starších ľudí s novým liekmi , je to vždy odporúčame , aby boli veľmi opatrní a byť vedomí možných vedľajších účinkov . Väčšina z časov , pacientom , ktorí už majú určité zdravotné komplikácie a môže byť ochotný vziať ďalšie lieky , aby sa zabránilo rušeniu medzi drugs.Clear pokyny o tom , ako sa rôzne lieky a aké vedľajšie účinky sa očakávať , že koľkokrát sa dá vyhnúť zbytočnému utrpeniu a lepších výsledkov v treatment.Follow - Až zabezpečiť úspešnej liečbe hypertenzie mesačného sledovania by mala byť pridaná do rutiny , až kým sa nedosiahne krvného tlaku cieľ . Za to , že pravidelná návšteva u lekára úradu každé tri - čtyřiměsíců zabezpečiť primerané monitorovanie krvného tlaku a stabilný krvný tlak u starších pacientov
By : . Samuel A. Baron