Vzhľadom k IVF ? IVM môže byť dobrá voľba

IVM , in vitro dozrievanie , je variácia IVF , ktorá využíva všetky laboratórne komponenty IVF , ale navyše dozrieva vajíčka v laboratóriu . S IVF , žena sa zaväzuje k indukcii ovulácie gonadotropínmi lieky , aby sa vajcia zrieť v jej vaječníkoch pred tým , než sú zozbierané z nej . S IVM , nezrelé vajcia sú odstránené z vaječníkov , bez toho aby sa vykonať indukciu ovulácie . Vajíčka sú namiesto zrejúce v laboratóriu . Tie sú potom oplodnené , kultivujú a prevedené ako v bežnej IVF . Injectible lieky na stimuláciu vaječníkov sú buď používané alebo sa používajú v malých dávkach pre IVM , čo eliminuje mnoho vedľajších účinkov pre pacienta , ako aj zníženie nákladov . IVM tiež eliminuje potrebu väčšinu ultrazvukovou kontrolou , ktoré je bežné pre IVF postupy . Krvné testy na posúdenie pokroku pri indukcii ovulácie sú podobne odstránené , takže postup výhodnejšie a pohodlnejšie pre patient.In normálny menštruačný cyklus , vajcia sa vyvíja vo vnútri cysty alebo folikulu po dobu dvoch týždňov v reakcii na gonadotropínu hormóny FSH a LH , ktoré žena produkuje . Folikul sa zvyšuje v priemere od cca 2 mm do cca 20 mm v priebehu tohto časového obdobia . Počas tejto doby sa bunky okolo vajcia množiť a produkovať estrogén . Hodnotenie Ultrazvukové sú pravidelne vykonávané sledovať rast folikulu a krvné testy sú vykonávané na sledovanie hladiny estrogénu a iné hormonálnej hodnotenie . Vajíčko je pripojený k folikulu múru , kým zvýšené množstvo hormónu LH ( alebo v zdravotníckych cyklov , HCG ) , indukuje enzýmy , ktoré uvoľniť vajíčko od steny tak , aby ich zadarmo plávajúce v tekutine vo folikule . To potom môže opustiť folikulu po LH tiež indukuje enzýmy na vytvorenie otvoru v stene folikule . Počas tejto doby , vaječné zvyšuje veľmi mierne vo veľkosti a všetky chromozómov sú obsiahnuté v membráne v cytoplazme . S nárastom LH ako spúšťač , táto membrána sa pokazí a vajcia rozdeľuje chromozómy do dvoch rovnakých skupín a pohybuje sa jednu z týchto skupín , mimo vajcia ( ktoré tvoria polárne teliesko ) . Vajcia , že urobil to je odvolával sa na ako zrelého vajíčka ( alebo MII ) . Vajcia , ktoré nie sú zrelé , nie je možné , aby sa stal oplodnenie dieťa . V prirodzenom cykle , vajcia , ktorý bol prepustený z folikulu , sa potom zdvihol na konci jedného z vajíčkovodov . Ak je vajíčko má to šťastie , byť oplodnené , je opäť rozdeľuje svoje chromozómov do dvoch rovnakých skupín a tlačí na jednu zo skupín mimo vajíčkom a vytvorí druhú polárne telo . Zostávajúce chromozómy v kombinácii s chromozómov zo spermie , ktorý vstúpil do egg.In 1935 , bolo zistené , že v prípade , králik vajcia boli odstránené z ich folikulov , by niektoré z nich spontánne zrelé . V roku 1965 , Edwards ( jeden z originálnych vedcov zodpovedných za prvé dieťa narodené od IVF ) ukázala , že to isté došlo ľudských vajíčok . Prvé dieťa narodí z IVF , Louise Brownová , sa nenarodil do roku 1978 . Prvé dieťa narodilo cez IVM bol zaznamenaný v roku 1991 a pochádza z vajca získaných počas cisárskym rezom . IVM pravdepodobné , že sa dostal preč pomalý štart kvôli neschopnosti rozpoznať , že je dôležité udržiavať bunky obklopujúce vajíčko v normálnom vývoji to vajce je . Komerčné médiá pre vaječný dozrievanie je teraz k dispozícii aj údaje , ktoré umožnia tehotenstvo nastať za rozumnú rýchlosťou v zodpovedajúcom vybraných pacientov boli tiež pracoval out.Compared IVF , celosvetové skúsenosti s IVM u človeka je obmedzená . Možno 10,000 až 20,000 IVM prípady s využitím súčasných metodík boli vykonané v poslednom desaťročí . Pre porovnanie , asi 60.000 prípadov IVF sa vykonáva v samotných Spojených štátoch každý rok . K dispozícii je podstatne viac skúseností s IVM v non - ľudského druhu . IVF bol dôležitým nástrojom v chove dobytka , ale bol nahradený IVM asi pred desiatimi rokmi . Viac než 100.000 dobytok sa rodia s využitím IVM každý year.Most klinickej správy naznačujú , že IVM je v súčasnej dobe menej efektívne než IVF jednotlivý prípad ( 25-35 % miera klinického tehotenstva za prevod ) . Pre mnoho pacientov a lekárov existujú aj iné dôvody , prečo sa radšej IVM na IVF alebo IVM pred IVF u vybraných pacientov . Pre pacienta , proces robí IVM nie je zložitejšie ( niekedy menej ) , ako prechádza indukciu ovulácie IUI . Pre vlastné platových pacientov , cena je zhruba polovica celkové náklady na IVF . U pacientov , ktorí sú najlepšími kandidátmi pre IVM , IVM predstavuje podstatne menšie riziko pre pacienta ako IVF . IVM tiež apeluje na ženy, ktoré by radšej nebrať veľa liekov do tela , ale ešte musíte urobiť , IVF.IVM je k dispozícii po celom svete , ale je to podstatne menej dostupné než IVF . Napríklad , tam je asi 400 IVF programov v Spojených štátoch , ale rad programov , ktoré ponúkajú IVM Je pravdepodobné , že za dvadsať . V Spojených štátoch , reporting IVF cyklus je zo zákona oprávnený , ale vníma národné správy IVM cyklov ako rutinné IVF cyklov a neidentifikuje programy, ktoré ho ponúkajú . Hlásenie , že nerozlišuje IVM z bežných IVF cyklov , odrádza programy od prevzatia IVM od IVM má nižšiu sadzbu tehotenstva ako IVF.Almost nikto odporúča IVM pre všetkých pacientov , a podskupina pacientov , pre ktorých IVM je dobrá voľba , je stále definovaná . Všetci súhlasia s tým , že mladší pacienti s veľkým počtom malých folikulov ( antrálnej folikulov ) viditeľné v ich vaječníkoch na ultrazvuku sú vhodnými kandidátmi pre IVM . Oni sú tiež podskupina pacientov , ktorí sú s najväčšou pravdepodobnosťou otehotnieť s IVF.This úvod do IVM je , snáď , sa zameral na dôvody a ženy nemusia sa pre ňu rozhodnú IVM , a to : • Lekári sú menej skúsení s IVM než IVF • je ťažké nájsť programy , ktoré ponúkajú IVMa • K dispozícii je nižšia úspešnosť ( v jednom cykle ) pre IVM než IVF.This vyvoláva zrejmú otázku , prečo sa žena môže vybrať , či IVM , skôr než tradičné IVF a prečo IVF program , môže byť rozhodnete rozvíjať svoju schopnosť ponúknuť IVF ( čo je oveľa zložitejšie , než IVF pre laboratórium ) . Všetky odpovede sú trpezliví stred , a to • IVM je oveľa jednoduchšie pre pacienta urobiť , než tradičné IVF ( čo je obzvlášť dobré si vybral pre ženy známym darcu ) • IVM všeobecne stojí polovicu toho , čo IVF ( vrátane nákladov na lieky ) • IVM používa takmer žiadne lieky , je založená predovšetkým na ženy prirodzeného cyklu • nie sú takmer žiadne injekcie liekov nutných • Neexistujú takmer žiadne krvné testy požadované • Existuje len veľmi málo kancelárske návštevy požadovanej • Existuje niekoľko nežiaduce účinky spojené s týmito cyklami . Riziko ťažkej ovariálnej hyperstimulácie je eliminovaný
By : . Bruce Rose