Núdzové lekár Práca , role prvej pomoci , a liečba sepsa

sepsa alebo infekcia krvi , je jedným z život ohrozujúcich chorôb , ktoré núdzové lekári liečia pravidelne v Spojených štátoch . Ťažká sepsa je spôsobená imunitný systém tela , v prítomnosti cudzích telies , ktoré napádajú telo , ako sú baktérie alebo vírusy , imunitný systém spustí do činnosti a môže spôsobiť celkovú zápal . Bohužiaľ , pokus tela bojovať s infekciou a následnej celkovej zápal môže viesť k zlyhaniu viacerých orgánov a dokonca aj smrť , ak sa vhodne a rýchlo liečiť . To často bolo argumentoval , že urgentnej medicíny lekári a ich zamestnanci sú v jedinečnej pozícii rozpoznať a liečiť prípady sepsy , a že pacienti , ktorí dostávajú počiatočnú liečbu núdzové zdravotnícky personál ( EMS ) pracovníci majú lepšie výsledky ako tí , ktorí nie . Ak chcete otestovať , či to je v skutočnosti prípad , nedávna štúdia porovnávala populácie pacientov , ktorí boli prevezení na pohotovosť cez EMS dopravy s tými , ktorí neboli . Hypotéza bola , že pacienti ED priniesol personálom ZZS a liečení pre ťažkú ​​sepsou obdržali antibiotickú liečbu rýchlejšie ako tí , ktorí nemali tú výhodu , EMS dopravy . Sepsa postihuje viac pacientov , než si väčšina čitateľov je pravdepodobné , že si to predstavte - približne 750.000 ľudí , a to náklady na zdravotnú starostlivosť , systém USA odhaduje 16000000000 dolárov ročne . Úmrtnosť na ťažkú ​​sepsou je 30 % . Za normálnych okolností , infekcie , ktoré spôsobujú sepsa sa začala baktériami , ale toto nie je vždy prípad - huby a vírusy môžu byť tiež na vine v niektorých prípadoch . Medzi bežné spôsoby infekcie , sú prostredníctvom močových ciest , pľúc a brucha , ale u niektorých pacientov , zdroj infekcie sa nikdy nájdený . Známky a príznaky sepsy môžu zahŕňať tie , ktoré sú spojené s zdrojového infekcií ( ako je tomu v prípade infekcie močových ciest ) , ale môžu rýchlo postupovať do ďalšej závažné príznaky , ako je horúčka , zrýchlené dýchanie , zmätenosť , extrémne nízky krvný tlak , a orgánové zlyhanie . Niektorí pacienti pociťujú extrémne podliatiny, nadmerné krvácanie , alebo úraz elektrickým prúdom . Liečba sepsa závisí na fázu , v ktorej je diagnostikovaná , normálne , antibiotiká môžu byť podávané na odstránenie infekcie , ale podpora dýchania pomocou umelej pľúcnej ventilácie , alebo dialyzovaný , môže byť potrebná v prípade , že dýchacie a filtrovanie krvi telesné funkcie začnú zavrieť dole . Lekári môžu tiež potrebné prijať opatrenia na zabránenie hlbokej žilovej trombózy ( HŽT ) u pacientov trpiacich sepsou . Ak chcete dokončiť štúdium v otázke , výskumníci používajú u pacientov , ktorí boli zaradení do 800 - posteľ fakultnej nemocnice s viac ako 100.000 návštev pacientov každý rok . Núdzové oddelenie fakultnej nemocnice bola obsadená Urgentná medicína rezidentných lekárov a pod dohľadom atestovaného urgentná medicína lekárov . Vedci sa pozrel na pacientov , ktorí boli hodnotení ako na sepsu , spolu s ďalšími údajmi , ako je ich vek , pohlavie , rasu , zlyhanie orgánov skóre ( spôsob , ako merať stupeň orgánovej dysfunkcie ) . Celkovo bolo 333 pacientov s diagnostikovanou ťažkou sepsou , ktorí , z nich bolo 311 ( alebo 94 % ) , pre ktoré kompletné údaje existujú . Priemerný vek pacientov bol 58,9 rokov , a približne 51,5 % dostal EMS starostlivosť pred príchodom na pohotovosť . Veľa v súlade s tým , čo pôvodný hypotéza uviedol , že pacienti , ktorí dostali EMS robil mať zvýšenú frekvenciu včasnej antibiotickej liečby . V rovnakej dobe , títo pacienti , ktorí dostali včasnú liečbu EMS mal oveľa väčšiu šancu na obdržanie antibiotickú liečbu na 1 hodinu alebo menej v porovnaní s tými , ktorí nedostali liečby - v skutočnosti , že doba k antibiotickej liečby boli znížené kdekoľvek medzi 35 a 41 minút pre skupiny , ktorí dostali včasnú liečbu EMS . Autori na vedomie , že ich štúdia bola vykonaná iba na jednej nemocnici , a preto , že sa nemôže generalizovať na iné centier . Však poukazujú na dôležité mať dobre vyškolený personál EMS , ktorí môžu rozpoznať príznaky sepsy s cieľom urýchliť prístup k adekvátnej liečbe . Autori poukazujú na to , že zatiaľ čo urgentnej medicíny lekári sú dobre vyškolení , aby uznali a liečbe sepsy , záchranárom sa podieľajú tiež umiestniť kľúčovú úlohu v skorej diagnostike a liečbe
By : . J Cutler