Dnešné monitorovanie plodu : Reakcia na " viac " Potreby

Rastúci počet rizikových tehotenstiev kladie väčšie nároky na nemocnice a pôrodníckych klinických lekárov na celom svete - a vedie k potrebe vyššej úrovne plodu - materská sledovanie priebehu oboch predpôrodné a pôrodné poskytovanie starostlivosti v priebehu tehotenstva . Tak to je zaujímavé a dôležité pre tých , ktorí poskytujú pôrodníckej starostlivosti vedieť , ako sú najnovšie technológie pomáha riešiť tieto nové výzvy a demands.Pregnancies s násobkami tvoria 2 zo všetkých živo narodených detí v Spojených štátoch an väčšine vyspelých krajinách , s prúdom frekvencia vyššieho rádu viacpočetných pôrodov na 400 - 800 od roku 1980 a miera trojčatá sa zvýšil viac ako 400 s jedným tehotenstva , viac ako 80 % z viacpočetných tehotenstva vyvinúť komplikácie antenatally . [ 5 ] fetálny monitoring je štandardná starostlivosť vo väčšine moderných nastaveniach práce a poskytovanie starostlivosti , ale s rastúcimi viacnásobného pôrodu , monitorovanie dvojčiat a trojčiat je teraz požadované funkcie . Aj ten najmenší obecnej nemocnice dnes môžu očakávať , že svoj ​​spravodlivý podiel viacnásobného pôrodu . Dnešné novej generácie monitorov plodu môže poskytnúť neinvazívna monitorovanie triplet v jednom zariadení a ponúkajú riešenia pre " túžbu po chôdzi , rovnako ako opatrovatelia " pacientov je potrebné od lôžka počas labor.Various spoločenských faktorov , ktoré ovplyvnili rizikové faktory tehotenstvo . Vzhľadom k významným zmenám v životnom štýle žien v priebehu druhej polovice 20. storočia , vek , v ktorom sa pôrod žiaduce pokročila vo väčšine vyspelých krajín . [ 1 ] Okrem zvýšené riziko v priebehu tehotenstva je pripočítaný mladšom veku , ako aj v pokročilom veku , [ 3 ] a podľa správe z decembra 2007 z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb , pôrodnosti medzi teenagerov 15 až 19 rokov v Spojené štáty vzrástli o 3 percentá v roku 2006 . [ 4 ] Keď k tomu pripočítame fakt , že zdravotné problémy , ako je cukrovka a obezita sú na vzostupe u žien v plodnom veku , ktoré môžu ohroziť tehotenstvo , a skutočnosť , že viac žien počatia s in - vitro fertilizácie ( IVF ) , čo môže mať za následok viacnásobného pôrodu . [ 1 ] Spoločne tieto faktory prispievajú k rastúcou frekvenciou vysoko rizikových tehotenstiev a pôrodov s potenciálnymi nežiaducimi komplikáciami , ktoré patria preeklampsia , gestačný hypertenzia , a odtrhnutie placenty . [ 5 ] Lawrence Devoe , MD , profesor a bývalý predseda katedry gynekológie a pôrodníctva s Medical College of Georgia , vysvetľuje väčšie nároky vytvorené ART . " IVF poskytuje dieťa rodinám , ktorých neschopnosť otehotnieť prirodzene by inak nechať bezdetný . Ale odvrátenou stranou , ktorá je zvýšená miera multi - fetálny tehotenstva, čo vytvára situáciu zvýšeným rizikom nebola nájdená v jednom tehotenstve . A dokonca s jedným tehotenstvom , s IVF sme často čo do činenia s obyvateľstvom , ktoré môžu byť staršieho veku , a zvýšené riziko zdravotných problémov , ako je vysoký krvný tlak a cukrovka . " Minimalizácia rizík je nesmierne dôležité s IVF populácie , Dr . Devoe poukazuje . " Nemôžeš predvídať budúcnosť , ale môžete udržiavať príslušná úroveň bdelosti . Argument pre rozšírené použitie monitorov plodu je , že bez nich , nepredvídateľnosť práca môže viesť k zbytočnému ohrozeniu pre matku a dieťa . Dva bežné komplikácie práce sú placentárnou zlyhania a placentárnou dysfunkcie , ktoré nie sú vždy možné predvídať . Rodina , ktorá prešla IVF urobil obrovskú investíciu času , energie , emócií a kapitálu v mať dieťa . Ak chcete zostať tak ďaleko od problémov , ako je to možné . Oni sú snáď najviac averziu k riziku , kto populácie mohla nájsť . " Zmeny v pôrodníckej starostlivosti a pôrodných pacientov ako je popísané vyššie má za následok celý rad nových požiadaviek na riešenie týchto skôr neuspokojené potreby , ktoré potrebujú byť riešené v najmodernejšej plodu materský sledovanie riešenie . To je dôvod , prečo na vysokej úrovni plodu - riešenie pre monitorovanie matky , aby sa rozdiel . Pri zvažovaní investície do fetálny - matky monitorovacie technológie pre viac detí a ďalších rizikových situáciách , je rozumné zvážiť niektoré funkcie , ktoré sú k dispozícii na trhu dnes : • väčšom externom displejom , ktorý je možné pripevniť na druhú stranu miestnosti , aby klinickým komunikovať s plodu a matky monitora , aj keď nie sú pri lôžku pacienta . • Elektronické jednotky spojené do pôrodného systému riadenia informačnej dať zamestnancom možnosť vidieť celú krajinu ťažný pacientov , vrátane plodu matky informácií o sledovaní , pôrodnícke záznamu , priebeh pôrodu , v centrálnej ošetrovateľskej stanice , v inej izbe pacienta , v kancelárii pôrodník alebo dokonca v ich dome cez zabezpečené pripojenie k internetu . • Dlhodobé skladovanie dát tepová frekvencia plodu stopy a pôrodníckej záznamy a zálohy , je dôležité právne úvaha , takže údaje z dodávky môžu byť generované dokonca desaťročí neskôr, ak je to nutné. • Neinvazívne dvojčatá alebo trojčatá monitoring v jednom zariadení s kontinuálnym porovnaní materskej srdcovej frekvencie s tepovej frekvencie plodu ( y ) zabezpečuje každý srdcovej frekvencie je sú sledované oddelene a zreteľne . • Monitorovanie neinvazívneho krvného tlaku matky , matky SP02 a materskej EKG /matky srdcovej frekvencie . • Bezdrôtové prevodníky , ktoré umožňujú matka byť mobilný , zatiaľ čo ona a plod alebo plody sú priebežne monitorované . • Vodotesné bezdrôtové snímače , ktoré umožňujú použitie vírivkou alebo vaňou alebo sprchovacím kútom pre relaxáciu a tiež úľavu od bolesti počas pôrodu alebo pre voľby vodné birth.Because ženy vo všeobecnosti , aby väčšina rozhodnutí v rodine je zdravotná starostlivosť , pôrodníctvo oddelenie možno považovať za dôležité marketing rameno nemocnice . Ukľudňujúce a uspokojujúce narodenia skúsenosť môže zanechať veľmi dobrý dojem a môžu viesť k využitiu ďalších služieb a odporúčania pre ostatné . Ďalším aspektom je , že dnešné pacienti sú vzdelaní a zdatní . Dostupnosť informácií o zdraví na internete a prostredníctvom tlačených publikácií viedla u pacientov , ktorí sú si vedomí svojich možností a ktorí žiadajú najvyššiu úroveň klinickej starostlivosti a technológiu , ktorá je available.It je zodpovednosť firiem rozvojových monitorovacie riešenie plodu a materskej pracovať na neustálej inovácii technológií na pomoc klinickým lekárom poskytovať lepšiu starostlivosť a zlepšiť výsledky . To musí byť v rovnováhe s poskytovaním najlepšiu návratnosť investícií pre každý tesné zdravotníctvo dolára a splnenie rôznych potrieb po celom svete s cenovo dostupné výrobky , ktoré poskytujú atraktívne dlhodobé náklady ownership.Dr . Devoe sa zúčastnilo viac ako 10.000 dodávky vo svojich 39 rokoch praxe a publikoval jednu z prvých štúdií zahŕňajúcich sledovanie násobky v roku 1980 . " Fetálny monitory sú prvou líniou obrany , najmä keď zdravotná sestra alebo lekár nemôže byť v posteli po celú dobu , " uzatvára . " Nemôžem ani začať povedať , že mnoho detí som osobne zasiahol , ktorého výsledok by bol veľa iný , ak nie pre monitorovanie plodu . " Literatúra [ 1 ] Blickstein Aj , ​​celosvetový dopad iatrogénna tehotenstva . Int J Gynaecol Obstet . 2003 ; 82:307-17 [ 2 ] Burry K. Reprodukčná medicína : , kde sme boli , kde sme , kam ideme . ? Etické hľadisko . Am JObstet Gynecol . 2007 , 196 (6) :578-80 [ 3 ] Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb .. Narodenia : konečné údaje za rok 2005 . Atlanta, Ga : Národná Vital Statistics Report , 05.12.2007 . Zväzok 56 , číslo 6. [ 4 ] Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb . Teen pôrodnosť stúpa prvýkrát v 15 rokoch . Atlanta, Ga : Národné centrum pre zdravotnú štatistiku , 05.12.2007 . K dispozícii na adrese : http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/07newsreleases/teenbirth.htm . Prístupné 03.3.2008 . ( 5 ) Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb . http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_06.pdf Narodenia Konečné výsledky za rok 2005
By : David Russell