Mezotelióm Môže byť podceňovaná V úmrtných listov

Jeden problém , ktorý trápi manželia zomrelých pracovníkov , ktorí boli vystavení azbestu sa ukazuje , že mezotelióm bolo príčinou smrti . Tam je nejaký dôkaz navrhnúť , že výskyt mezoteliomu bol hrubo podcenili . Jedna zaujímavá štúdia sa nazýva " Validácia úmrtných listov vo pracovníkmi s azbestom " ML Newhouse , JC Wagner - Br J Ind Med 1969 ; 26:302-307 . Tu je úryvok : " Abstract - Newhouse , ML , a Wagner , JC ( 1969 ) Brit .. J. industry . Med . , 26 , 302-307 . Validácia úmrtných listov v azbestu pracovníkov . Tajomník Generálny dodala certifikovaný príčinu smrti 436 posledných pracovníkov v azbestom továrne . Bol urobený pokus nadviazať na 301 ( 69 % ) úmrtí , ku ktorým došlo v nemocnici alebo bol predmetom vyšetrovania alebo súdneho patológa post - mortem . Pitevnej správy boli získané pre 158 ( 52 % ) z tejto skupiny a histologický materiál bol preskúmaný v 84 ( 28 % ) . Dodatočné informácie , a to najmä , že získané z preskúmania histológie , viedol k revízii a rozšíreniu diagnózy navrhol certifikované príčinou úmrtí v celej rade prípadov . Incidencia karcinómu prieduške nebola hrubo podceňovaná , štyri ďalšie nádory tohto typu boli identifikované kontroly správ pitevnej , a ďalšie štyri by preskúmanie histologických rezov . Výskyt mezoteliálnych nádorov bola podceňovaná , endothelioma alebo mezotelióm bol certifikovaný príčinou úmrtí v štyroch série , a ďalších 15 mesoheliom boli identifikované podľa hodnotenia histologického materiálu . Päť pacientov s pleurálna mesoheliom bol certifikovaný ako umieranie karcinómu pľúc alebo pohrudnice . Desať úmrtia z peritoneálnej Mesothelioma bola pripisovaná buď carcinomatosis bez zmienky o primárneho nádoru alebo u rakoviny gastrointestinálneho traktu . Pľúcne úseky boli predložené na posúdenie v 67 sérii , do určitej miery azbestózy bol nájdený vo všetkých , ale sedem . Azbestóza triedi buď ako strednú alebo ťažkú ​​bol nájdený vo všetkých potvrdených prípadov karcinómu pľúc . " Ďalšie zaujímavé štúdie sa nazýva " Pozdĺžne zmeny funkcie pľúc medzi azbestu vystavení pracovníci " od DA Schwartz , SK Davis , JA Merchant , WB Bunn , JR Galvin , DS Van Fossen , CS Dayton a GW Hunninghake - Am . J. masky . Crit . Starostlivosti Med . , Vol 150 , č 5 , 11 1994 , 1243-1249 . Tu je úryvok : " Ak chcete výhľadovo identifikovať determinanty trvalej alebo zrýchlené strate funkcie pľúc u pracovníkov profesne vystavených pôsobeniu azbestu a zhodnotiť relatívny prínos fajčenia , azbestu vyvolané pleurálna fibrózy a konkrétnych poznatkov z bronchoalveolárnej laváže a vysokým rozlíšením ČT skenovanie , sme skúmali determinanty zmeny funkcie pľúc v 117 tém pracovne exponovaných azbestu po dobu najmenej 1 roka vo vysokom nastavení expozície . Bolo potrebné minimálne 20 yr medzi prvou expozíciou azbestu a vstupe do štúdie . Východiskovej štúdie vrátane nezávislého posúdenia dýchavice , pľúcnych objemov , difúzna kapacita oxidu uhoľnatého ( DLCO ) , na RTG , CT s vysokým rozlíšením ( HRCT ) skenovanie a bronchoalveolárnej laváž ( BAL ) . Pacienti boli sledovaní v priemere o 2 yr ( rozsah , 0,5 - 4,0 yr ) , a funkcia pľúc bola meraná aspoň pri dvoch rôznych príležitostiach ( priemer , 4,1 samostatné testy ) . Počas sledovaného obdobia došlo v priemere 1,5 % pokles v tenkej vrstve a pokles o 2,5 % v DLCO . V tomto pozdĺžnom súboru dát , po kontrole na vek, výšku , balenie rokov fajčenie cigariet , a následné - up čas , trvale nižšia opatrenia TLC boli nezávisle týkajúce sa stredne ťažkou až ťažkou dýchavičnosťou ( p = 0,005 ) , difúzna pleurálna zhrubnutie ( p = 0,007 ) , a vyššia koncentrácia fibronektínu v tekutine BAL ( p = 0,01 ) . Intersticiálna pľúcna choroba buď na RTG alebo HRCT skenovanie nebola nezávisle spojená s trvale nižšia opatrenia TLC počas sledovaného obdobia . Avšak , žiadny z klinických premenných sme skúmali boli spojené so zrýchleným poklesom TLC " Ďalšie štúdie sa nazýva " Malígny mezotelióm vyvolané azbestom a zeolitu v myšou peritoneálnej dutiny " od Yasunosuke Suzuki , Norihiko Kohyama - . Výskum životného prostredia - Zväzok 35 , 1. vydanie, október 1984 Stránky 277-292 . Tu je úryvok : " Abstract - karcinogenita azbestu ( amozit a chryzotilu ) a zeolitu ( vláknitá erionite , mordenit , a syntetický zeolit ​​4A ) boli študované v pobrušnice z 586 Balb /C myších samcov po jednej intraperitoneálne alebo vnútrobrušnej injektáže muriva . Ako kontroly boli použité myši liečenej 182 a bez roztokom chloridu sodného . Oba typy azbest a vláknité erionite často vyrábané malígne peritoneálnej nádory po dlhej latenciu , nádory vyvíjali v 93 zo 394 zvierat ( 23,6 % ) liečených azbestu alebo vláknitú erionite 7 mesiacov a viac po podaní . Všetky indukované peritoneálnej nádory boli úzko spojené s výraznou peritoneálnej fibrózy , v ktorom boli zistené pravidelne azbestové vlákna alebo erionite . Histopatologicky , 83 ( 73 vláknité , 9 dvojfázová , a 1 epiteliálne ) z 93 boli v súlade s malígnymi mezoteliomu . Ďalšie nádory sa skladala zo 6 plasmacytomas , 1 , 1 histiocytomem liposarkómom , 1 , osteosarkómu a 1 adenokarcinómu pankreasu . Dvaja z prípadov mezoteliomu boli spojené s plazmocytóm . V mnohých prípadoch , primárnym miestom z mezoteliomu Zdalo sa , že sa v násobkoch , obľúbené miesta sú omentum , okružie , seróze tráviaceho a pohlavných orgánov , membrána , kapsule pečene a sleziny , a brušná stena peritoneum . V týchto prípadoch , azbest alebo erionite tkaniva záťaž nasleduje fibrózou bolo často pozorované . Okrem 93 peritoneálnej nádory , nádory ( 3 extraperitoneální 1 fibrosarkómu a 2 rhabdomyosarcomas ) bola vyvolaná amozit , ktorý bol pravdepodobne došlo k náhodnej injekcii do extraperitoneální spojivového emisie a priečne pruhované svalového tkaniva brušnej steny , v tomto poradí . Tieto tri nádory boli tiež úzko spojená s fokálnou fibróza , v ktorom boli zistené amozit vlákna . Medzi tri rôzne typy zeolitu , len vláknité erionite ukázal zarážajúce karcinogenitu a označený fibrogenicity . V erionite vyvolané mezotelióm boli podobné tým , vyvolané azbestom vystavovať dlhú latenciu , v hrubej podobe , v histológii , a v úzkej spolupráci s fibrózou . Dlhodobé pretrvávanie azbestu alebo vláknité erionite okolo progenitorových buniek indukovaných nádorov a následné fibrózy Zdalo sa , že dôležitým predpokladom pre malígne transformácie progenitorových buniek . " Ak si našiel akékoľvek z týchto ukážok , prečítajte si ich prosím , v plnom rozsahu . Všetci sme zaviazaní vďačnosťou týchto výskumných
By : . Mont Wrobleski