Oneskorená puberta

Puberta je povedal , aby bol oneskorený, kedy dievča alebo chlapec prešiel obvyklou veku nástupu puberty bez akýchkoľvek fyzických alebo hormonálne znamenie , že to je začiatok . Typické znaky puberty zvyčajne objaví vo veku 13 dievčat a 14 rokov u chlapcov . Avšak , puberta môže byť odložené na niekoľko rokov , ale pokrok normálne , takýto prípad je považovaný za ústavné meškanie a je modifikáciou zdravé fyzickej development.Delayed puberty môže byť dedičná , čo znamená , že neskorý nástup puberty , môže v rodine . To môže tiež nastať v dôsledku podvýživy , genetické poruchy , niekoľkých foriem systémových a chronických ochorení , hypofýzy vád a chorôb (napr. hypopituitarizmus ) , hypotalamu vád a chorôb (napr. Prader - Willi syndróm Kallmann syndróm ) , gonadálne vád a chorôb (napr. Turnerov syndróm , Klinefelterov syndróm ) , rôzne formy kongenitálna adrenálnej hyperplázie , a ďalšie hormonálne nedostatky a imbalances.A nedostatok príznakov puberty je hlavným ukazovateľom , že dieťa môže trpieť oneskorené puberty . Nižšie sú najčastejšie príznaky oneskorené puberty . Je však dôležité si uvedomiť , že príznaky sa líšia u postihnutých detí . Príznaky môžu zahŕňať : · holky : o žiadny vývoj prsníka podľa vekových 13o do piatich rokov medzi rozvojom pŕs a menštruačné periodo bez menarche podľa veku 16O nedostatok ochlpenia od veku 14 rokov · chlapcov : o žiadnom semenníkov rozšírenia podľa veku 14o nedostatok ochlpenia pomocou vek 15 ° po dobu piatich rokov pre dokončenie genitálne enlargementDelayed puberty môže byť presne diagnostikovaná u pediatrických endokrinológov , pretože sú lekári s rozsiahlym vzdelaním a skúsenosťami v hodnotení poruchu . On /ona môže vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie , rovnako ako kompletný prehľad anamnézy pacienta a pattern.Blood testov rastu môže byť tiež objednať , najmä pre gonadotropínov , pretože vysoká hladina okamžite potvrdiť gonádových vady alebo nedostatok pohlavných steroidov . Vo väčšine prípadov , môžu byť cenné pre kontrolu chromozomálnych abnormalít , cukrovka , chudokrvnosť , a ďalšie podmienky , ktoré môže oddialiť puberty.A kostnej röntgen tiež skríningové testy , ako napríklad úplný krvný obraz, všeobecnej chémie obrazoviek , testy štítnej žľazy , a moču zápästie alebo ruka môže byť vykonaná tiež určiť , či dieťa dospela do štádia fyzického zrenia , pri ktorom puberta by mala byť v plnom prúde . Pozoruhodný sekundárne pohlavné vývoj zvyčajne začína , keď dievčatá dosiahnu kostnej vek 10,5 až 11 rokov a chlapci dosiahnu kostnej vek 11,5 až 12 rokov . Ďalšie sofistikovanejšie a drahšie testy , ako je počítačová tomografia skenovanie alebo magnetickej rezonancie môže byť vykonané , ak konkrétny dôkaz navrhne , že oni môžu byť useful.The liečba oneskorená puberta určí lekár na základe nasledujúcich faktorov : · vek dieťaťa , anamnéza a celkový zdravotný stav · tolerancie dieťaťa k určité lieky , postupy alebo terapeutického prístupu · rozsah a očakávania priebehu stavu · stanovisko rodičov alebo preferenceIf pacient je zdravý , ale jednoducho neskoro , je obvykle vyžadovaný žiadny zásah . Ale vo výraznejších prípadoch oneskorenie , nízka dávka estrogénu alebo testosterónu po dobu niekoľkých mesiacov , môže vyvolať puberty pokračovať normálne . Je-li meškanie je spôsobené ochorením , potom je lekársky zásah , je pravdepodobné , že sa zameriavajú na liečenie choroby . Často , keď je základné ochorenie liečiť , puberta pokračuje normálne . V prípade , že je zrejmé , že je tu trvalá porucha reprodukčného systému , terapeutické intervencie zvyčajne zahŕňa hormonálnej substitučnej alebo hormonálnej terapie stimulovať vývoj sekundárnych pohlavných znakov
By : . Daniel Beeler