Systém starostlivosti o zdravie : Hospitalizácia Vs . Dom Hovory

Mnoho Američanov sa týka , ak nie vyložene sklamaný , cez súčasný systém zdravotnej starostlivosti . A zatiaľ čo americká vláda uznáva , že systém musí byť pevné , väčšina reforiem zamerať sa na jeho financovaní . Či už ste poistený , underinsured ani poistený , ste povinní čeliť svoje zložité rokovania a nedostatočnej starostlivosti na veľmi vysoké náklady . Snaha vyriešiť tento problém je tam , ale ďaleko od sufficient.According Jack Resnick , internista v New Yorku , v prípade , že staršie osoby za zaobchádza doma lekárov tvoriacich dom volanie , ako tomu bolo za starých dobrých časov , bude zdravotné výsledky zlepšiť a náklady na Medicare môže byť reduced.Resnick odporúča dve zmeny potrebné na riešenie zlyhania systemu : Po prvé , každý musí mať jeden lekár na starosti jeho starostlivosť . Tento lekár by mal vedieť o osobe dôverne , mať okamžitý prístup ku všetkým jeho lekárskych informácií a musí byť k dispozícii po celý deň . Po druhé , veľa zdravotnej starostlivosti , ktorá je teraz dodávané v inštitúciách - Nemocnice a s opatrovateľskou službou - by mali byť poskytované na home.Over posledné desaťročie , Resnick bolo liečenie ťažko chorých pacientov na Rooseveltovej ostrove , malé komunity v East River pripojený na Manhattan metrom a kabínovej lanovej dráhy . Ostrov je plánované komunita , ktorá začala v roku 1975 s vyňatie pôdy z produkcie apartmány pre Mirka Nečasová , zdravotne postihnuté a staršie osoby za . Resnick pripomenúť , že vždy , keď sa snažia hospitalizovať pacientov , ktorí sa rozvinula závažné ochorenia . že by sa vehementne brániť , " a čoskoro som pochopil , prečo . " Takmer všetci jeho pacienti mali skúsenosti ako in - pacientov a dobre vedel , nástrahy nemocnice . Resnick sa dozvedel , že pobyt v nemocnici pre týchto ľudí takmer vždy vľavo je na tom horšie , než pred tým , než bol prijatý . Cena získanie nejaké vnútrožilovej antibiotiká na zápal pľúc , napríklad , často vrátane preležaniny , infekcie antibiotiká - rezistentné nozokomiálne , chyby pri medikácii , delírium a pacienti dementia.When skončí v nemocnici , bez toho aby Resnick vedomostí po volaní 911 , že takmer vždy skončiť v opatrovateľskom dome po liečbe ich akútnym ochorením . Čoskoro , ich nozokomiálne zmätok a delírium - zvyčajne dočasný stav - premení " demencie " , pretože opatrovateľskou službou lekári označovať je to tak . " Niekoľkokrát som mal šťastie , že nájsť jeden z týchto " šialených " ľudí v domove s opatrovateľskou službou a videl návrat k normálu v priebehu niekoľkých týždňov vracia do známeho prostredia svojho domova , " líčil Resnick.Resnick pracoval veľmi tvrdo aby sa domov-založené zdravotnú starostlivosť čo a stretávajú s mnohými prekážkami , ako je intravenózna lieky , opatrovateľa vydanie , cvičebný program , elektronické lekárske záznamy , real - time audio - video prístup , okrem iného. Avšak , štúdie ukázali , že dobrá domáca starostlivosť výrazne znižuje množstvo času ľudia trávia v nemocniciach . Malý zlomok úspor generovaných by zahŕňať všetky náklady by takéto zmeny vyžadujú . Nájsť lekára , ktorý by chcel , aby sa zaviazali k takej kariére , so svojimi obrovskými nárokmi na ich čas , energia a emócie , môžu byť riešené tým , že im podiel na týchto úsporách tak , že si zarobia rovnako ako ich kolegovia v iných špecialít , Resnick navrhol .
By : Mark Christian Walters