Azbest - Súvisiace Choroby

Azbest je rodina kryštalické hydratované kremičitany , ktoré tvoria vlákna . Na základe epidemiologických štúdií , profesionálna expozícia azbestu je spojená s Lokalizované vláknitých dosiek alebo , zriedka , difúzna pleurálna fibrosisPleural effusionsParenchymal intersticiálna fibróza ( azbestóza ) bronchogénny carcinomaMesotheliomasLaryngeal a možno ďalších mimopľúcna novotvary , vrátane zvýšeného hrubého čreva carcinomas.An výskytu rakoviny azbestóza súvisiace v rodinných príslušníkov azbestových pracovníkov je upozornil na širokú verejnosť , aby potenciálne nebezpečenstvo azbestu v životnom prostredí . Správna politika verejného zdravia k expozíciám lo na úrovni , ktorá by mohla byť vyskytujú v starých budovách a školách je kontroverzný , sa niektorí odborníci spochybňoval múdrosť nákladných programov znižovania emisií azbestu pre prostredie s vzdušnými počty vlákien , ktoré sú až 100 -krát nižšia , než je povolené podľa povolania štandardy . Patogenézy . Koncentrácie , veľkosť , tvar , a rozpustnosť rôznych foriem azbestu diktovať , či cocurs ochorenie . Existujú dve rôzne geometrické formy azbestu : sepentine ( kučeravé a flexibilné vlákna ) a amfibol ( Rovný , tuhé a krehké vlákna ) Serpentine krysolitovému chemická forma účty pre väčšinu z azbestu používané v priemysle . Amfiboly sú krocidolit , amozit , tremolit , anthofylit , a actinolyte . Táto mätúce rad požiadaviek je dôležité preto , že amfiboly , aj keď menej rozšírené , sú patogénne než chrysotiles , najmä s ohľadom na indukciu malígneho pleurálneho mezoteliomu tumers ( ) . Niektoré štúdie preukázali , mezoteliomu odkaz je takmer vždy vlákien amfibolového expozíciu . Relatívne málo prípadov mezoteliomu vzniknutých v chryzotilový pracovníci sú s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku kontaminácie chryzotil s amphibole tremolitu . Čím väčšia je patogenita rovné a tuhé amphiboles je zrejme súvisí s ich aerodynamické vlastnosti a rozpustnosť . Chrysotiles , s ich pružnejšie , zvlnené štruktúry , je pravdepodobné , že sa vplyv na horných ciest dýchacích a odstránil mukociliárneho výťahu . Okrem toho , akonáhle pasce v pľúcach , crysotiles postupne vyplaví z tkanív , pretože sú viac rozpustné ako amphiboles . Na rozdiel od toho , rovné tuhé amfiboly môžu vyrovnať sa do airsteam a tak byť dodané hlbšie do pľúc , kde sa môžu prenikať epiteliálne bunky a dosiahnuť interstitium . Dĺžka vlákien amfibolového vlákien tiež hrá úlohu v patogenéze , tie dlhšie ako 8 mm a tenší ako 0,5 mm je viac škodlivé , ako kratšie , hrubšie . Avšak, ako amfiboly a serpentíny sú fibrogenního , a zvyšujúce sa dávky sú spojené s vyšším výskytom všetkých ochorení súvisiacich s azbestom , s výnimkou , že iba amphibold expozície koreluje s mezoteliomu . Na rozdiel od iných anorganických prachov , azbestu môžu tiež pôsobiť ako nádorový iniciátora a nádorové promótorom . Potenciálne toxické chemické látky absorbovať azbestových vlákien však nepochybne Contributi na onkogenity vlákien . Napríklad , môže byť aj adsorpcie karcinogénov v tabakovom dyme na azbestových vlákien dôležité v pozoruhodnej súčinnosti medzi fajčením tabaku a rozvoj bronchogenného karcinómu v azbestu pracovníkov . Jedna štúdia z azbestu pracovníkov našiel nárast 5 násobné bronchogenného karcinómu v súvislosti s vystavením azbestu sám , zatiaľ čo expozície azbestu a fajčenie spoločne viedli k nárastu 55 -násobné zvýšenie rizika rakoviny pľúc . Azbestóza , podobne ako u ostatných pnumoconioses , závisí na interakciu inhalačných vlákien s pľúcnymi makrofágy a ďalšie parenchymálnych buniek . Počiatočná poranenia sa vyskytuje v Bifurkácia malých dýchacích ciest a kanálov , kde sa tuhé vlákna pristáť a prenikajú . Makrofágy ako alveolárna a intersticiálnej pokus prehltnúť a zrušte vlákien a sú aktivované uvoľniť chemotaktické faktory a fibrogenního mediátory , ktoré zosilňujú reakciu . Chronická depozície vlákien a trvalé uvoľňovanie mediátorov nakoniec vedie k všeobecným intersticiálna pľúcna zápal a intersticiálnej fibrózy . To nie je celkom nepochopil , prečo silikóza je nodulárnej ochorenie fibrotizující a azbestóza a difúznej intersticiálnej proces . . Viac difúzna distribúcia môže byť v súvislosti so schopnosťou azbestu dosiahnuť alveol dôslednejšie alebo jeho schopnosti prenikať epiteliálne bunky , alebo na oba
By : sanjoea celým