Rakovina prsníka Rekonštrukcia

Rakovina prsníka je najčastejšou formou rakoviny u žien a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v amerických žien . V roku 2009 , približne 194.280 pacientov Odhaduje sa , že diagnostikovaná invazívne rakovina prsníka a 62.280 s karcinómom in situ . Podľa Americkej spoločnosti plastických chirurgov , takmer 79.500 žien podstúpilo Rekonštrukcia prsníka chirurgia post - amputáciu prsníka v roku 2008 . Približne 70 % z týchto žien mali prsia ( y ) , zrekonštruovaný s expandérom /implantátom ( s ) , zatiaľ čo druhý 30 % malo autológnej prsníka ( y ) zrekonštruovaný jedným z rôznych klapiek postupov . Postupy Expander /implantáty sú relatívne bezpečné a jednoduchšie vykonávať , a trvať približne dve hodiny operatívneho času na prsiach . Počas prvej operácie , často sa vykonáva v rovnakom čase ako mastektómii , expander je vložený pod pectoralis ( hrudníka ) svalu . Pacient zvyčajne zostáva cez noc v nemocnici na silných liekov proti bolesti ( narkotiká ) uvedených v intravenóznej infúzii . Ďalší deň , alebo nasledujúci deň , kedy bolesť je možné ovládať pomocou liekov proti bolesti ústami , potom sa pacient môže ísť domov . Počas nasledujúcich niekoľkých mesiacov , expander je nafúknutý postupne v kancelárii plast /rekonštrukčnej chirurga . Nakoniec , keď je dosiahnutá požadovanej veľkosti , pacient sa vráti na operačnú sálu , aby expandér ( s ) odstráni a nahradí sa implantát ( y ) . Komplikácie v rekonštrukcii prsníka sú približne trikrát vyššie ako v prsiach ( implantáty urobiť pre kozmetické účely ) . Pacienti rekonštrukcie , najmä tých , ktoré prechádzajú rádioterapie , skúsenosti početné problémy , s kapsulárny kontraktúra je najčastejší . V roku 2008 , viac ako 14.000 postupy boli vykonané u pacientov , rekonštrukcia odstrániť pôvodný implantáty . Aj v úspešných prípadoch , implantáty si treba vymeniť ( chirurgicky ) pravidelne . Na rozdiel od implantátov , autológnej prsníka ( s ) , po rekonštrukcii jedným z rôznych klapiek postupy sú určené trvať " večne " . Lamelové postupy všeobecne vyžadujú zdĺhavé , zložitejšie a nákladnejšie operácie , 4-5 dni hospitalizácie , a 4-6 týždňoch ambulantnej rehabilitácie . Pacientove vlastné tkanivá z darcovského miesta ( brucho , chrbát alebo zadku ) sa uvedie do zaplniť prázdnotu vľavo od mastektómii , nad pectoralis hrudníka svalu . Možnosti sú : 1 ) voľný TRAM ( priečny rectus abdominis Musculocutaneous ) klapky z brucha , 2 ) pediklovaného električka , 3 ) bez Diep ( hlboká nižšia nadbrušku dierovače ) klapky z brucha , 4 ) pediklovaného latissimus dorsi myocutaneous klapky ( zozadu ) , a 5 ) , bez sedacie klapky ( z zadok ) . " Free " klapky znamená , že sa cievy klapky musí byť znovu spojený s krvných ciev v hrudníku pomocou mikrochirurgické techniky a plast /rekonštrukčný chirurg musí mať túto osobitnú odbornú prípravu. " Pediklovaného " znamená , že klapka tkanivo zachováva svoj ​​pôvodný prekrvenie , a nie je nutná žiadna mikrochirurgické opätovné pripojenie . Pacient potom má jednu alebo viac trvalé veľkú jazvu ( y ) na odberovom mieste ( y ) a v závislosti od typu riadenia vykonané , nejaké skúsenosti telesného postihnutia . Rozhodnutie o rekonštrukcii je komplexný a vysoko individuálne . Pacient by mal byť dobre informovaní a starostlivo premýšľať o svojich prioritách . Niekedy , pacient môže byť lepšie , zaoberajúca sa rakovinou ako prvý , a oddialenie rekonštrukcie operáciu , kým nie sú hotové všetky liečby rakoviny . Inokedy to môže byť veľmi účinná kombinácia mastektómii s okamžitou rekonštrukciou v jednej pracovnej operácii
podľa : . Mai Brooks